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值得注意的青光眼
从流行病学调查资料得知:从儿童到老人,所有年龄人都可能发生青光眼,年龄超过35岁或40岁以上的人,高度近视者,患糖尿病者,以及有青光眼家族史的人,得青光眼的机会比正常人会多一些。据推测到2000年后,全世界病因不明的原发性青光眼患者将大大增加。甚至有专家预测,青光眼可能成为主要的人类眼睛致盲"杀手"。青光眼种类繁多,各种青光眼发病机理又不一样,有的青光眼至今原因不明。大多数青光眼是不能治愈的,只能有效的控制病情或尽可能延缓病情发展,一旦失明后,没有任何手段可使病人复明。若要等到它已祸及视力功能时才去治疗,无异于雨后送伞,因此青光眼防重于治。
什么是青光眼?
青光眼是指眼内压异常升高,超过了眼睛所能耐受的最高限度,以致造成了视神经损害、视野缺损、最终导致视力下降甚至失明的一种眼病。
眼内压--取决于房水的量。眼睛的房水系统,可以象水喉总是打开的洗涤槽,眼睛的引流管道就象与洗槽连接的排水管道,如果厨房的洗涤槽正常工作,从水喉出来的水顺利迅速地从洗涤槽排出。如果眼睛的房水系统工作正常, 房水生成量应正好等于房水的排出量。青光眼的产生是眼内压异常升高所致,而眼内压升高通常是由于眼的泵系统异常引起,排出管道堵塞或被覆盖,而睫状体不断地产生房水。换言之,水喉还开着,而洗涤槽的排水道却被堵塞。
青光眼的危害是什么
青光眼是一种常见的可导致失明的严重眼病,在一般人群中,青光眼的患病率约为1%,在盲目和低视力患者中,由青光眼所致者约为5%。青光眼所致的视功能损害是不可逆的,即使经过治疗也不可能使已经丧失的视野或视力恢复,只能使其不再继续恶化,所以对青光眼早期发现、早期治疗非常重要。
青光眼的临床特征虽然多样化,但最重要的危害是视功能损害,表现为视力下降和视野缺损。视力下降一般发生在急性高眼压时,视力下降初期是由于高眼压使角膜内皮不能将角膜内的水分正常排出,结果发生角膜上皮水肿;急性持续高眼压,可使视力降至光感,这是因为很高的眼压严重影响了视细胞的代谢。慢性高眼压及持续高眼压后期造成视神经萎缩,导致视野缺损。青光眼性视神经萎缩是多因素的,但最主要的原因是机械压迫和视盘缺血。很高的眼内压迫使巩膜筛板向后膨隆,通过筛板的视神经纤维受到挤压和牵拉,阻断了视神经纤维的轴浆流,高眼压可能引起视盘缺血,加重了视神经纤维的损伤,最终导致了视神经萎缩。由于视野缺损的产生具有隐匿性和渐进性,特别在原发性开角型青光眼,因早期临床表现不明显或没有特异性不易发觉,一旦发现视力下降而就诊时,往往已是病程晚期,视野缺损严重,且不可恢复。因此青光眼强调早期发现,及时治疗。
产生青光眼的高危人群有:
超过35岁 ;高度近视; 青光眼患者亲属(家族史); 糖尿病。
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