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眼睛在正常情况下，瞳孔的后方有一透明而有弹性的凸透镜样结构，叫做晶体。若透明的晶体变为混浊，就称为白内障。白内障是一种常见的眼病，目前无论是发达国家还是发展中国家，白内障都是引起失明的主要眼病。
人的眼球如同一架照相机，在瞳孔后有一如同照相机镜头的双凸透 镜形的透明体，医学上称为晶状体，人们所说的白内障就发生在这里。 白内障是主要致盲眼病之一，同时又是一种可治性眼病。据世界卫生组 织不完全统计，全世界白内障盲人约有1600～2100万人。在我国，通过 流行病学调查后推算，现有白内障患者6000万人，白内障盲人400～500 万人，居各种致盲眼病的首位。据统计，老年性白内障50～60岁发病率 35%，60～70岁约80%人发病，80岁以上几乎人人都有白内障，近年来， 随着医疗技术的发展，白内障治疗观念已发生很大变化，因此很有必要 向广大网民普及这方面知识，让大家了解这方面的进展，使更多的白内 障患者得到及时而满意的治疗，重见光明，恢复视力，提高工作、生活 质量。
是不是老了以后都会发生白内障
不是每个老人都会发生白内障，或者可以说虽然大部分老人会发生白内障，但并不是每个都发展到明显影响视力需要手术的程度。
老年性白内障病因
门诊所见的白内障，通常以老年人为主，由于年龄老化，使眼睛前囊部可以调节焦点的晶状体，由原来的透明慢慢演变成混浊，原本的透明水晶体，就像人长白头发一样，是老化过程的正常现象，晶状体在眼内其功能是非常重要的，在人眼瞳孔的后方，完全透明的，可以使外界射入的光线发生屈折作用，在眼球后部的视网膜上形成一个焦点，使我们能清晰地看见外界的物体形态和颜色。白内障的形成往往要经过好多年，初期一般不会构成问题，对视力影响非常轻微。病人甚至察觉不到，到了膨胀期，成熟期，晶状体弥漫混浊。那么外界的光线将不能透过，被遮挡在眼内视网膜感光细胞之外，就好像隔着一块磨砂玻璃向窗外观望一样，严重影响视力，病人可什么东西都看不见。
老年人患白内障时，可无任何症状，晶状体的混浊开始发生于周边部，慢慢发生扩展，逐渐向中心扩张，导致病人视力感到模糊或完全看不见东西时，多数病人才去求医。
白内障除了年龄老化外，紫外线、微波、某些药物都可促成白内障加速混浊。特别是生活在高原的人们，日照时间长，紫外线、红外线特别强烈。晶状体接受紫外线、红外线的照射量较平原地区要高出5至6倍，由于紫外线的强烈照射，体内的磷离子与晶状体的钙离子结合为不溶解的磷酸钙，从而导致了晶状体硬化与钙化。同时，紫外线还可以使晶状体中的蛋白变性，红外线主要使晶状体蛋白热凝固而发生混浊，这些是白内障发病率增高的重要原因。
白内障本质上是一种与年龄俱增的老化现象，是老年人一种进行性的不可逆的生理现象。因此期待某种药物使混浊变白晶状体再透明，这恐怕只是主观上的一种愿望而已。因此患有早期老年性白内障的患者，还是以不用任何药物为好，待视力下降到一定程度，均可采用手术摘除混浊晶状体，再植入一个人工晶体可以达到更理想视力。白内障是一种眼睛晶状体变得浑浊的病变，这是一种公认的"正常"老年病，只要活到一定高龄，最终都会患上白内障。大约七十五岁以上的老人中百分之四十五要做白内障手术改善视力。
患者中有很多错误理解，认为白内障是用眼过度，会从一支眼睛传染到另一支眼睛。实际上，白内障只是晶状体老化，失去了弹性和透明，变得更厚了。就像生鸡蛋被煮熟了，变得又白又硬，失去了透明一样。老人两支眼睛可以前后相继发生白内障，并非传染之故。
有许多疾病和因素可以加速形成白内障，遗传，眼外伤，服用肾上腺皮质激素，糖尿病，酗酒，抽烟，长期日光曝晒和红外线照射等等都会加速白内障的形成。都是白内障的危险渗因。
孕妇在怀孕前三个月如果感染风疹，胎儿也会发生白内障。
老年性白内障发展缓慢，毫无痛觉，经历数年。开始只是觉得有些灰尘挡眼，慢慢地好像眼前挡了一块毛玻璃。视力开始有些近视。但是很多人更换了眼镜后，视力并没有改善。当遇到阳光或灯光照射，患者会看到光晕，或物体变形。夜间视力和彩色视力也受到影响。最后晶状体完全浑浊，外界的光线不能透射到视网膜上，也就是失明了。
手术摘除浑浊的晶状体，植入人工晶体是唯一有效的治疗。视力可以恢复到患白内障以前的水平。更换视力矫正镜片，加强照明和试用扩大瞳孔的药物可以暂时改善一定程度的视力。
过去有一种成见，要等到白内障 "成熟"，也就是完全浑浊，失去视力以后才是动手术的时机，现在由于手术和人工晶体技术的精湛，病人不必等到完全失明后。眼科医生们认为：只要病人视力受到严重影响，如不能驾驶，阅读，或从事日常家务时，就可以考虑手术。摘除未成熟的白内障，晶体更加安全，手术难度低。等到老化变硬的晶状体就难於摘除了。
在美国，白内障手术已经是一种非常安全的手术，每年实行一百多万例，成功率达到百分之九十八，视力恢复良好。手术在局部麻醉下进行，历时一小时左右。不需要住院。摘除了白内障后，患者视力极度远视，也失去了聚焦的能力，因此，绝大多数患者在手术的同时安装了人工晶体。在手术前，眼科医生已经测量了患者角膜的弯曲度和眼球的长度，计算好要植入的晶体的屈光度。
以往老式的囊外白内障摘除手术是在眼球上部，角膜和巩膜交界处做一个半月形三分之一到二分之一英寸的切口，摘除白内障晶体，而完整保留后面的晶体包囊。这样会为植入的人工晶体提供支撑，并且减少视网膜的并发症。切口用可溶解性细线缝合。这种手术由于角膜边缘上的缺口较长，会引起散光和加重手术前的散光。
晶状体乳化吸除手术是一种新颖的技术。首先以高频的超音波粉碎白内障晶体，然后用一根细管子真空吸出，因此只要一条八分之一英寸的小切口。不要缝合就能很快愈合。手术后发生散光的机会也大大减少。在手术中，放入一个可以自己张开固定的硅胶或丙烯的晶体。使患者立刻能够恢复正常的视力。
手术后眼科医生会为你戴上眼罩，打上绷带。你会安排休息一会儿才回家。新式晶状体乳化吸除手术没有缝线，视力在几天内就会恢复。而老式手术要几周的恢复时间。大多数患者在数天内恢复日常生活，但是要听从医生的嘱咐。
牢记千万不可揉搓你的眼睛，也不要震动你的头部。手术后眼睛发痒，眼皮发粘，流泪和一种轻松的感觉都是正常的，但是发生剧烈疼痛，视力急剧变化，必须立即呼叫医生。轻度疼痛可以服用非阿斯匹灵类止痛药物，因为阿斯匹灵会引起出血，禁止服用，但一切要在医生指导下进行。
在手术后几个星期内，你要使用按医生的要求抗菌素眼药水和眼药膏，预防感染和减轻发炎。 每天用消毒过的生理盐水清洗眼睛，移去痂皮。避免阳光照射，每天晚上戴上金属眼罩保护动过手术的眼睛。
摘掉老花镜并非返老还童
李大妈和王大妈都是60多岁的人，两人常在一起拉家常、打麻将，打牌时都要戴上老花镜。可最近她俩反而要摘掉眼镜才能看清牌，不少人认为这是"返老还童"，两位老人听了乐呵呵。
我和二老同住一幢楼，又是位眼科医生，我劝两位老人还是到医院眼科去检查。经过仔细检查，我发现两人眼内晶体都开始混浊膨胀，王大妈还有糖尿病。我对他们说："你们本来看近都戴老花镜，这种现象一般40岁以后，人人都会出现，是眼调节功能减退所致，只要配戴一副适宜的老花镜(凸透镜)来补偿调节力的不足，便能看清近物了。这并不是眼病而是正常的生理现象。现在你们反而摘掉老花镜才能看清近物，这就属于疾病状态了。"
晶体就像照相机的镜头，是块两边凸的透镜，有很强的聚光作用，它发生混浊就是白内障。此病发展一段时期，由于吸收了水份膨胀，晶体厚度比原来增加了，屈光度加大，看较近物体反而清楚些，并要摘掉老花镜才能看清近处物体，看远处的物体都模糊不清，这正是白内障发展的信号。过不了多久，晶体多余水分一旦排出，恢复晶体原来屈光状态，晶体混浊程度进一步增加，近视力就会迅速减退，又要戴上老花镜了。所以这种暂时的近视力改善(称屈折性近视)现象，其实是一个"不祥之兆"。
白内障的种类繁多，李大妈患的是老年性白内障；而王大妈的白内障既与年龄相关又与糖尿病相关，临床上不易区别，但糖尿病可促进老年性白内障的发展。得了白内障并不可怕，当白内障影响生活质量时，就可以手术治疗，仍可重见光明。糖尿病人只要把血糖控制在正常范围内，降低糖尿病及其并发症，即使是糖尿病性白内障仍然可以手术治疗。
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